Что покрывает страховка осаго

 

У вас наступил страховой случай, а вы не знаете покрывает ли его ОСАГО? Из-за этого вам могут недоплатить за причиненный ущерб. Прочитав этот материал, вы будете защищены от обмана при страховом возмещении. Какой ущерб покрывает страховка ОСАГО при ДТП и как она может помочь автовладельцу при аварии. Пределы выплат по ОСАГО и что делать, если возмещения не хватает.

Что если выплаты не хватает?

Далеко не редкой является ситуация, когда страховой суммы не хватает на ремонт автомобиля или восстановление утраченного здоровья. В подобных случаях пострадавший защищает собственные интересы сам. Сделать это он может двумя способами:

  • нужно тщательно изучить всю документацию по аварии и доказать факт занижения страховщиком компенсационных сумм;
  • либо обратиться к виновнику ДТП с требованием возместить сумму, которой не хватает.

В обоих случаях добиваться правды предстоит через суд.

  1. Если страховщик действительно виноват в сознательном занижении суммы выплаты, пострадавший должен направить в его адрес аргументированную претензию, предлагая решить вопрос в досудебном порядке, а в случае отказа, обратиться с иском в судебный орган.
  2. В случае обращения к виновнику аварии пострадавший также может предложить решить вопрос мирным путем, и если добиться договоренности не удалось, придется нести исковое заявление в суд.

В обоих случаях бремя доказывания собственной правоты лежит на пострадавшем водителей. Однако практика показывает, что судьи очень благосклонно относятся к попыткам решить спор в досудебном порядке.

Страховое покрытие по ОСАГО

Для автолюбителей важно знать, что покрывает ОСАГО при ДТП. На возмещение каких расходов вправе претендовать владелец повреждённого имущества?

Для целей осуществления страховых выплат всё имущество подразделяют на две категории: транспортные средства и иное имущество. Иным имуществом могут быть здания, сооружения, какие-либо вещи, которые были в машине в момент аварии и повреждены в результате её.

Первая ситуация: ДТП привело к причинению вреда «иному имуществу». В таком случае страховщик по заявлению потерпевшего проводит оценку ущерба. Возмещение производится путём выдачи денежной суммы наличными либо перечисления её на счёт в банке.

Вторая ситуация: по причине ДТП пострадали только транспортные средства. Здесь страховая компания обязана провести осмотр автомобиля потерпевшего и выявить образовавшиеся недочёты. Далее возможны два варианта развития событий. Если страхователь согласен с результатами осмотра и перечнем повреждений, то страховщик проводит процедуру возмещения вреда. Если же возникают некоторые разногласия по данному поводу, то следствием должно стать проведение независимой экспертизы. В ходе неё устанавливается точный список повреждений автомобиля.

Почти во всех случаях, когда пострадало транспортное средство, процедура возмещения предполагает направление его на ремонт. У страховщика имеются договоры со станциями технического обслуживания, куда он и направляет своих страхователей после ДТП. За сроки и качество ремонта перед автовладельцем отвечает страховая компания.

В ходе восстановительного ремонта на станции запрещена установка б/у запчастей. Если такое случится, то необходимо направлять претензию страховщику.

В определённых ситуациях, даже при нанесении вреда транспортному средству, возмещение производится посредством денежной выплаты. Какие это ситуации?

  1. Полное уничтожение автомобиля в результате аварии либо невозможность его восстановления. Размер выплаты приравнивается к стоимости транспортного средства на день ДТП, но ограничивается суммой в 400 тысяч рублей.
  2. Принадлежность автомобиля иностранному гражданину. Выплата в таком случае должна покрывать все расходы владельца на ремонт авто: начиная от покупки запчастей, заканчивая услугами автосервиса.
О том, как предъявить претензию страховщику, вы можете узнать из статьи нашего юриста.

Натуральная форма компенсации

Не так давно собственники транспортных средств получали компенсацию для устранения имеющих место повреждений транспортного средства в денежном выражении. Средства переводились на указанный автомобилистом счет и он уже самостоятельно занимался вопросом ремонта и восстановления.

Для тех же граждан, которые оформляли полисы начиная с марта 2019 года единственным вариантом возмещения ущерба является натуральное возмещение.

В таком случае страховая компания просто оплачивает ремонт машины на конкретном СТО. Такие станции технического обслуживания имеют заранее подписанные договора оказания услуг, на основании которых они осуществляют ремонт транспортного средства и замену необходимых деталей.

При условии возникновения каких-либо проблем со сроками восстановления или качеством выполненных работ автомобилист должен обращаться непосредственно к страховщику, поскольку он несет ответственность за все действия СТО.

Важным моментом является то, что установка деталей или замена частей не новыми, а бывшими в употреблении строго запрещено. В такой ситуации при наличии малейших подозрений в том, что в ходе ремонта были установлены не новые детали, необходимо немедленно предъявить претензии страховщику. Вполне возможно, что имеет место мошенническая схема со стороны СТО или ее отдельных сотрудников.

Что включает в себя?

Размеры страховой суммы, выплачиваемой на возмещение ущерба устанавливаются ст. 7 ФЗ №40, и конечно же, они не являются безграничными. К тому же не все виды ущерба могут быть возмещены. И стоит обратить внимание, что полис не дает возмещение убытков, которые были причинены здоровью и автомобилю владельца.

Для ОСАГО существуют следующие ограничения по возмещениям убытков:

  • Выплаты по возмещению вреда жизни и здоровью — не более 400 000 рублей на каждого из потерпевших.
  • Выплаты на возмещение ущерба имуществу — не более 500 000 рублей на каждого потерпевшего.

Если имело место случай смерти одного из потерпевших, то согласно п.6 и п.7 ст.12 ФЗ 40, на каждого из лиц, имеющих право на возмещение по этому поводу, выделяется 475 тысяч рублей. А также в пределах 25 тысяч рублей будет выплачено гражданам, понесшим расходы на похороны погибшего.

При возмещении вреда здоровью потерпевшего выплачивается не только сумма, необходимая на лечение. Возмещаются все расходы на лекарства, дополнительное питание, протезирование и другие подобные расходы, но только в случае, если доказано, что в этом действительно есть нужда, и пострадавший не может получить все необходимое бесплатно. И к тому же оплачивается весь утраченный заработок за день страхового случая.

Также действуют следующие правила относительно возмещения ущерба имуществу:

  1. При полном уничтожении имущества выплачивается его точная стоимость на момент возникновения страхового случая.
  2. При частичном повреждении выплачивается необходимое количество средств, чтобы привести его в то же состояние, в котором оно было до возникновения страхового случая.
  3. Возмещаются расходы, которые возникли из-за полученного вреда. Например, оплата эвакуатора, хранения поврежденного автомобиля и т.п.

Возмещение по полису ОСАГО при аварии с пострадавшими

Фото 2

В случае причинения вреда здоровью во время ДТП, нужно предпринять все меры, чтобы потерпевших госпитализировали. Обязательное страхование гражданской ответственности в данном случае покрывает расходы на лечение в соответствии с травмами.

В случае причинения вреда здоровью и жизни полис ОСАГО при ДТП возмещает 500 тыс. рублей, но при наступлении некоторых рисков, СК выплачивает фиксированную компенсацию.

Размер компенсации зависит от степени повреждения. При ДТП с летальным исходом ОСАГО покрывает и расходы на погребение, а также материальную помощь семьям, утратившим единственного кормильца. На выплаты могут  рассчитывать не только близкие, но и дальние родственники.

Согласно ст. 12 ФЗ-40 от 2002г. возмещение предоставляется всем семьям, в которых погиб кормилиц во время ДТП (даже если их 2-3).

Какое возмещение можно получить по ОСАГО

В 2019 году для всех автолюбителей были предусмотрены изменения и перечень случаев, которые покрывает полис, расширился. Стоимость страховки выросла, как и лимиты возмещения, которые составили 400 000 рублей. Каждый пострадавший в дорожно транспортном происшествии имеет право получить выплаты по ОСАГО через СК. Обратиться туда необходимо на протяжении 15 дней после происшествия.

Сколько покрывает ОСАГО:

  • если в аварийной ситуации виновны оба автолюбителя размер возмещения составит 50% от урона;
  • если был причине вред здоровью, потерпевший в ДТП может претендовать на 500 000 рублей;
  • ОСАГО покрывает и ремонт нескольких машин в полном объеме;
  • при гибели участника ДТП из 500 000 рублей, 25 тыс. идет на погребение.

При наступлении страхового случая, размер возмещения в текущем году выплачивается согласно действующему регламенту.

Какой ущерб покрывает ОСАГО:

  • урон, причиненный жизни и здоровью – 0,5 млн.;
  • убыток имуществу одного пострадавшего – 0,4 млн.;
  • ОСАГО покрывает ущерб 2-3 потерпевшим при ДТП – 0,4 млн.;
  • повреждение техники пострадавшего – 50 тыс.;
  • затраты на погребение умерших в результате ДТП родственникам 50 тыс. или 475 тыс.;
  • ОСАГО покрывает урон одному потерпевшему по европротоколу (без сотрудников ГИБДД) – 50 000 рублей.

Несмотря на то, что максимальная сумма увеличилась, потерпевшим могут предоставить компенсацию не в полном объеме. Это возможно, если СК устанавливает для своих клиентов минимальное страховое возмещение.

Пересмотреть размер возможной компенсации можно через саму страховую компанию или судебные инстанции. В последнем случае потребуется проведение независимой экспертизы, которую должен оплатить сам пострадавший. На СК подается претензия, к которой прикрепляется соответствующая документация. Недостающая сумма должна быть перечислена на протяжении 10 дней, иначе составляется иск.

Смерть потерпевшего

При условии, что в результате дорожно-транспортного происшествия имел место случай со смертельным исходом, родственники погибшего имеют возможность получить компенсацию в размере 475 тыс. рублей и дополнительно 25 тыс. рублей, которые используются для покрытия расходов, связанных с похоронами.

Важным моментом является то, что при желании возмещения морального ущерба к страховой компании, которая выдала страховой полис, обратиться не удастся. Такого пункта в договоре не присутствует и с такой целью потерпевшей стороне придется обращаться исключительно в судебный орган.

Особенности выплат

Важным моментом является то, что даже при условии наличия полиса ОСАГО виновнику ДТП выплаты по страховке не положены.

Автомобилисты часто не задумываются о сути такой страховки и в результате ДТП полагают, что страховка должна покрыть причиненный ущерб как пострадавшей, так и потерпевшей стороне.

При этом суть такого полиса заключается именно в страхования автогражданской ответственности. То есть фактически страховая компания при подписании договора принимает на себя возможную ответственность, которую будет нести виновное лицо перед пострадавшей стороной. Конкретно это означает, что страховщик выплачивает сумму компенсации убытка, проведения ремонта или средств на лечение.

Сама же виновная сторона никаких выплат не получает, поскольку такой ситуации в страховом договоре не прописано. В связи с этим все имеющиеся повреждения транспортного средства она погашает самостоятельно. Читайте: Независимая экспертиза и оценка ущерба по ОСАГО

Кроме того, если вина автомобилиста будет доказана, то при оформлении следующих страховых полисов его будет ожидать достаточно неприятный сюрприз – Согласно Указа Центробанка России №3384-У понижается его класс водителя, который принимается при определении итоговой стоимости страховки. Таким образом стоимость заключения договора будет уже выше, чем в предыдущем периоде. Такое положение вещей обусловлено риском страховых компаний, которые выплачивают страховые премии – чем чаще конкретный автомобилист становится виновником ДТП, тем больше вероятности в том, что в последующем пострадавшие от его действий еще не раз обратятся за выплатами.

 Максимальная сумма выплат по ОСАГО

Фото 3

Сумма возмещения по ОСАГО небезразмерна и имеет свои пределы. Закон устанавливает максимальные размеры выплат, дифференцируя их по виду причинённого вреда. Сколько покрывает ОСАГО после случившейся аварии?

  1. Если авария привела к повреждению имущества, то максимально возможное возмещение составит 400 тысяч рублей.
  2. Если вследствие ДТП погибли люди или им нанесены травмы, то размер возмещения — 500 тысяч рублей.
Указанные суммы действуют в отношении возмещения каждому потерпевшему, а не делятся между ними. Соответственно, каждый из пострадавших в аварии может рассчитывать на выплату в 400 тысяч рублей (если эта сумма установлена по результатам оценки ущерба).

Максимальная сумма выплат по Европротоколу

При наличии некоторых обстоятельств участники ДТП могут составить так называемый европротокол. Бланк этого документа выдаётся вместе с полисом ОСАГО. Он заполняется водителями самостоятельно без участия сотрудников ГИБДД, если:

  • количество участников ДТП минимальное (2 водителя);
  • в аварии не пострадали люди;
  • вред причинён только имуществу;
  • ответственность обоих автовладельцев-участников ДТП застрахована по программе ОСАГО;
  • водители не имеют разногласий касательно обстоятельств ДТП и перечня повреждений авто.

При составлении европротокола максимальная сумма страхового возмещения значительно уменьшается. Она составляет уже не 400, а 100 тысяч рублей.

Получение максимальной выплаты по ОСАГО

Хотя максимальные выплаты в этом году  увеличились, пострадавшим могут выплатить не всю сумму, а только ее часть. Такое возможно, если страховая организация ограничивается минимальными выплатами.

Страховая компания после ДТП проводит экспертизу пострадавшего авто с учетом износа, нередко устанавливая недостаточный лимит выплаты для ремонта.

Увеличить размер выплаты и добиться справедливости можно в досудебном порядке. Если дело придется решать через суд, то потребуется проведение независимой экспертизы за счет пострадавшего.

На имя страховой организации подается письменная претензия, подтвержденная документально. Доплата должна быть зачислена в течение 10 дней, в противном случае составляется исковое заявление по адресу регистрации страховщика.

Что делать, если ОСАГО не покрывает ущерб

Если вы являетесь потерпевшим в аварии, ОСАГО позволяет материально покрыть расходы на ремонт. Однако ремонт иномарки может обойтись намного дороже, чем размер страховки.

После ДТП страховщики отказываются выплачивать компенсацию в полном объеме или подставляют ситуацию так, чтобы ничего не платить на законных основаниях.

Если пострадавшему немного проще, потому что закон на его стороне, и он может получить выплату, то на виновника может лечь вся материальная ответственность.

Выплата по автогражданке может не покрыть размер ущерба, если сумма урона выше, чем максимальная компенсация по ОСАГО, а также, если страховая компания занижает размер повреждений.

Экспертную оценку страховщик проводит в интересах компании, поэтому выйти из этой ситуации с минимальными потерями можно, если все действия аргументировать и подкрепить действующими законами.

Во избежание дополнительных трат лучше будет организовать независимую экспертизу ущерба автомобиля пострадавшего. При этом будут учтены все трещины и сколы, возникшие непосредственно в ходе аварии.

Это даст реальную картину, так как иногда пострадавшие хотят отремонтировать старые поломки своего транспортного средства. В результате между заключением от страховой компании и выводом экспертной независимой оценки выявится существенная разница.

Независимая экспертиза проводится с уведомлением ГИБДД, страховой компании и пострадавшего.

После этого нужно направить претензию в письменной форме с требованием возместить ущерб. В документе обязательно указать, что если в 10-дневный срок ответ не поступит, то дальнейшее разбирательство будет проходить через судебную инстанцию.

Также если компания-страховщик отказывается выплачивать ущерб по ОСАГО, вы можете обратиться в суд с заявлением о взыскании полной суммы и компенсации со страховой организации.

Сюда можно включить судебные издержки, сопутствующие расходы на адвокатов, услуги техпомощи и эвакуатора, проведение независимой экспертизы.

Перечисленные действия могут помочь виновнику ДТП, если нанесенные повреждения не превышают установленный лимит 400 тыс. рублей.

Страховые и не страховые случаи

Страховой случай

На основе указанных выше принципов, положений Гражданского кодекса и Закона об ОСАГО, а также частных обстоятельств страховыми компаниями (СК) определяются страховые случаи и объемы их покрытия.

Полный список подобных случаев довольно большой и на этот счет имеется соответствующая публикация, а полного перечня обстоятельств, приводящих к страховым случаям вообще не существует, т. к. учесть все возможные причины и следствия нельзя и по сложным вопросам СК применяются индивидуальные решения.

Статья в тему: ОСАГО – что такое страховой случай, что им не является и что считается спорным?

Но в обобщенном виде обстоятельствами страховых случаев можно считать ситуации, когда водитель, у которого есть действительная страховка, причиняет вред (жизнь, здоровье) или убыток (уничтожение или порча имущества) другим лицам вне зависимости от того, застрахованы они или нет.

Не страховые случаи

В страховании автогражданской ответственности применяются определенные ограничения, по которым страховое покрытие не распространяется на ряд случаев и обстоятельств. На этот счет существует конкретный перечень, когда страховщик освобождается от уплаты возмещения страхователю.

Причем, в данный список входят и такие обстоятельства, которые по логике должны бы покрываться страховкой, но не покрываются. Это связано с тем, что в ОСАГО объемы возмещения ограничены и не достигает особо больших сумм даже в расширенном варианте ДСАГО.

Статья в тему: Расширенная страховка – что это, отличия от ОСАГО, нужна ли и где подвох?

Вот перечень того, за что обычно не включается в страховое покрытие:

  • Убыток имуществу и вред здоровью виновной стороны – если нет сопутствующих дополнительных обстоятельств, наподобие групповой аварии, когда водитель может выступать одновременно виновником и пострадавшим.
  • При перемещении ТС по территории производственного участка – здесь вся ответственность ложится на предприятие.
  • Когда нанесен вред здоровью штатным работникам предприятий во время рабочей смены – тут все оплачивает работодатель, который не имеет права на регрессивное возмещение (т. е. возмещает все полностью из собственных средств).
  • При погрузочно-разгрузочном маневрировании – вне зависимости от того кому принадлежит груз и территория погрузки.
  • Когда вред или убыток причинен не непосредственно ТС, а грузом, в том числе опасным, который им перевозился – в некоторых случаях это покрывается страховкой, но только при особом указании данной возможности в договоре.
  • При использовании ТС не по его прямому назначению – сюда входят различные состязания, обучение управлению, испытательные заезды, а также передвижение по не предназначенным для этого поверхностям (например, льду) и т. п.
  • Если у пострадавшей стороны убыток классифицируется только как «возможно упущенная выгода».
  • При случаях, когда нанесен исключительно моральный ущерб.
  • Когда ТС наносит какой-либо экологический вред.
  • При нанесении вреда и убытков, связанных с т. н. обстоятельствами неодолимой силы – обычно под этим подразумевается стихия, в том числе и безо всяких ураганов/наводнений: например, банально отломившаяся под своим весом и упавшая на крышу авто крупная ветвь дерева.
  • Если был нанесен вред и убыток, связанный с различного рода движимыми и недвижимыми ценностями (антикварные, ювелирные, интеллектуальные, архитектурные, исторические и т. п.) – ну тут понятно, с ущербом такого уровня по автогражданке просто не желают связываться.
  • Некоторые страховые компании отказываются возмещать ущерб, если виновник оказался в какой-либо форме опьянения – это положение весьма спорно и часто оспариваются в суде. Действительно, если потерпевший трезв, какая разница в каком состоянии виновник?
  • Если обнаружен злой умысел, куда входит угон, частичное разворовывание, вандализм и т. д., тогда тоже ни на ремонт, ни на другие возмещения рассчитывать не приходится.

По поводу последнего пункта. У страховщиков есть очень нехорошее обобщение двух различных понятий: злого умысла и неосторожности. Например, в уголовном праве это строго разграничивается, а вот в страховом деле нет.

Обычно страховщики указывают злой умысел в перечне, но умалчивают о том, что сюда причисляется еще и неосторожность. Некоторые уточняют, что имеется в виду грубая неосторожность, но как это определяется неясно.

Действительно, большинство ДТП совершаются именно по неосторожности, в том числе и по грубой. И тем не менее выплаты производятся. Я думаю тут просто реализована скрытая возможность для СК формата «на всякий случай».

Для чего нужен полис на машину?

Фото 4

Оформление полиса ОСАГО является обязательным пунктом в жизни каждого водителя. Как было написано выше, без оформления этого полиса водить автомобиль (по крайней мере, законно) попросту не получится. Хотя бы потому, что без ОСАГО нельзя зарегистрировать приобретенное транспортное средство (о том, обязательно ли нужно подтверждать полис ОСАГО и как зарегистрировать и переоформить авто, не предъявляя договор, читайте тут).

Да и несмотря на обязательство, полис ОСАГО способен серьезно облегчить жизнь автовладельцу. Выезжая на дорогу, можно будет не так сильно беспокоиться о возможных авариях и ДТП — страховая компания будет обязана возместить весь ущерб, хоть и в определенных пределах (как работает страховка при ДТП?).

СПРАВКА! Разнообразие страховых случаев, при которых и будут страховые выплаты, достаточно обширен для большинства возможных ситуаций, и их количество на протяжении действия договора никак не ограничено.

Полис ОСАГО стоит значительно дешевле чем прочие виды страхования (как рассчитать стоимость страховки ОСАГО?) Конечно, высока вероятность что никаких ДТП и не случится. Но в любом случае, при езде водителю придется меньше нервничать, будучи уверенным о своей финансовой безопасности в случае чего, а это уже немало.

Больше информации о том, является ли ОСАГО необходимостью, для чего нужен полис, можно ли не оформлять его, если есть КАСКО, и каковы их различия, вы найдете в отдельной статье.
На нашем портале вы можете ознакомиться с разновидностями «Автогражданки», в том числе с особенностями электронного полиса, а также прочитать о том, как вписать в страховку еще одного водителя и внести другие изменения.

Условия, препятствующие выплате по ОСАГО

В некоторых случаях компенсацию выплачивает не СК, а Российский союз страховщиков. Организация берет на себя обязательства страховой компании в нескольких случаях:

  1. Банкротство страховой компании пострадавшего лица;
  2. Лишение страховой компании лицензии;
  3. Отсутствие возможности восстановить личность виновника ДТП;
  4. Отсутствие полиса ОСАГО у виновника аварии.

Ситуации, при которых можно претендовать на страховую выплату

Потерпевшему лицу можно рассчитывать на перечисление выплат от страховой компании в таких ситуациях:

  • Получение травм в результате наезда на пешехода транспортного средства;
  • Получение травм лицами, которые присутствовали в качестве пассажиров транспортного средства, столкнувшегося с виновником аварии;
  • Дорожно-транспортное происшествие стало причиной гибели лица;
  • Транспортное средство получило имущественный ущерб определенной степени при условии, что его собственник не признан виновным в случившемся.

Что не входит?

Фото 5

ОСАГО компенсирует только ограниченный список страховых случаев. И поэтому, прежде чем обращаться в страховую компанию за возмещением ущерба, следует точно удостовериться, что возникшую ситуацию покрывает страховка. Ведь иначе пострадавший не получит никаких страховых выплат и будет возмещать ущерб из собственного кармана.

Из п.2 ст.6 ФЗ 40 видно какие ситуации не являются страховыми случаями:

  • Если в случае нанесения ущерба фигурировало транспортное средство, которое не было указано в страховом договоре.
  • При причинении морального ущерба или обязанности возмещения упущенной выгоды.
  • Если вред был причинен при эксплуатации транспортного средства для испытаний, соревнований или учебной езды.
  • При загрязнении окружающей среды.
  • Если урон был нанесен из-за перевозимого груза.
  • В случае, если вред здоровью и жизни был нанесен работникам при выполнении их обязанностей, и данный вред возмещается другим обязательным или социальным страхованием.
  • Если вред работнику обязан возмещать именно работодатель.
  • При нанесении ущерба управляемому транспортному средству, его грузу, прицепу, оборудованию и прочему имуществу.
  • Когда вред был нанесен во время процесса погрузки или разгрузки имущества.
  • При повреждении или полном уничтожении уникальных и антикварных предметов (а также зданий или сооружений), которые имеют историческую и культурную ценность, изделий из драгоценных (или полудрагоценных) металлов и камней, денежных знаков, произведений искусства/науки, религиозных предметов и ценных бумаг.
  • Если возмещаемая сумма превышает нанесенный урон. Например, если это установлено договором или федеральным законом.
  • Когда страховой случай был подстроен умышленно с целью получения выгоды.
  • При обстоятельствах непреодолимой силы, войне, ядерном взрыве, народных волнениях/забастовках и т.п.

Что является страховым случаем по ОСАГО?

Страхование по программе ОСАГО вовсе не предотвращает всех бед и напастей для автовладельца. Выясним, от чего защищает ОСАГО? Оно распространяется только на строго определённые события — страховые случаи. По правилам ОСАГО таким событием является наступление ответственности водителя в результате дорожно-транспортного происшествия. Причём речь идёт лишь об имущественной ответственности. Все тяготы иных её видов (например, административной в виде штрафа) владелец авто переносит самостоятельно.

Для конкретизации остановимся на признаках ДТП. Данное словосочетание употребляется часто, а закон чётко определяет его. Чтобы какое-либо событие считалось ДТП, оно должно:

  • возникнуть при движении автомобиля по дороге;
  • повлечь смерть или ранение людей либо определённый материальный ущерб.

При наличии указанных условий у страховщика появляется обязанность осуществить страховую выплату в пользу потерпевшего. Потерпевшим будет являться человек, здоровью или имуществу которого причинён вред действиями водителя. Сам водитель, даже если пострадало его имущество, ничего не получит. ОСАГО рассчитано на то, чтобы выплатить возмещение вместо виновного, ответственность которого застрахована. При отсутствии ОСАГО вся ответственность ложится на виновника ДТП, и все выплаты он делает самостоятельно.

Дополнительно читайте о выплате страховки при ДТП.

Возместит ли ущерб страховщик, если виновник неизвестен?

Нарушителей в настоящее время достаточно и многие из них стремятся скрыться с места ДТП. Не пугают их и строгие наказания за данный проступок, вплоть до лишения прав. Что же делать, если виновник аварии скрылся с места аварии?

Вам повезло чуть больше, если вы успели запомнить номер его машины. Эти данные будут использоваться ГИБДД в процессе поиска нарушителя, тем самым значительно облегчая задачу. Когда виновник будет найден, потерпевший сможет обратиться в страховую за выплатой. А страховщик, в свою очередь, по праву регресса возвратит себе выплаченные суммы, поскольку автовладелец в нарушение правил скрылся с места ДТП.

Если увидеть и запомнить номер не удалось, то дело плохо. Несомненно, в отделе розыска ГИБДД будут заниматься поиском провинившегося водителя. Только при недостаточности информации результативность его окажется близкой к нулю. Не зная виновника ДТП и контактов его страховщика, получить возмещение невозможно.

Покрывает ли ОСАГО ущерб здоровью

По страхованию ОСАГО пострадавшей стороне положена компенсация при:

  • частичном или полном повреждении транспортного средства;
  • повреждении имущественных препятствий (витрин магазинов, строений);
  • нанесении ущерба здоровью и жизни участников движения и третьих лиц.

Для установления степени тяжести повреждений необходима судебно-медицинская экспертиза по определению суда или на основании постановления прокурора или следователя.

Для проведения экспертизы граждане имеют право сами обращаться в экспертные учреждения, представив необходимую документацию.

К телесным повреждениям относится нарушение анатомической целостности тканей, органов или их физиологических функций.

Если ущерб здоровью был причинен одному пострадавшему, максимум на что можно рассчитывать, это 180 тыс. рублей. Для компенсации вреда здоровью или жизни нескольких граждан до 240 тыс. рублей.

Если был нанесен существенный ущерб, то дополнительная компенсация взыскивается с виновника аварии через ОСАГО. Если у потерпевшего наблюдается разный характер и локализация повреждений, то нормативы суммируются.

Выплаты при инвалидности

Страховые выплаты производятся в случае установления экспертизой инвалидности. Если факт инвалидности по нормативам установлен, то страховая фирма обязана произвести доплату, которая положена при инвалидности и уже выплаченной суммой:

  • 1 группа инвалидности или ребенок-инвалид – 500 тыс. рублей (100 % выплату);
  • 2 группа – 350 тыс. рублей (70 %);
  • 3 группа – 250 тыс. рублей (50 %).

Выплаты сверх нормативов

Если расходы на лечение превышают сумму обязательной выплаты, то доплата производится в соответствии с нормативами в виде разницы между выплаченной суммой и издержками.

Возмещению подлежат траты на приобретение лекарственных препаратов, протезирование, санаторно-курортное лечение, посторонний уход, реабилитацию.

Потерпевший должен подтвердить медицинскими документами, что он нуждался в данных видах помощи.

10-дневное лечение при сотрясении головного мозга обойдется в 15 тыс. рублей(3 %). Если сопутствовали разрывы мягких тканей головы с образованием рубца 3-10 кв. см., то к выплатам добавляют еще 25 тыс. рублей (5 %), что в сумме составляет 40 тыс. рублей.

Выплата утраченного заработка по ОСАГО

К дополнительным расходам относится также утраченный заработок потерпевшего, если выплаты по нормативу превышают сумму, то выплачивается разница.

Допустим, по нормативам ОСАГО потерпевший получил 15 тыс. рублей. Сумма утраченного заработка за 10-дневный больничный составил 12 тыс. рублей. В таком случае выплата не положена. Если же сумма заработка составляет 20 тыс. рублей, то потерпевшему положена доплата в 5 тыс. рублей.

Размер заработка подтверждается потерпевшим документально. Обратите внимание! Обычно по таким искам судебные дела длительные, и требуют помощи юриста.

Предельная сумма возмещения

Фото 6

В каждом конкретном случае страховщик определяет сумму ущерба на основании экспертных заключений. Поэтому размер выплат не является фиксированным и зависит от множества факторов. Единственная величина, которую нельзя изменить – это лимит выплат, установленный законом «Об ОСАГО». Делать перечисления свыше этой суммы страховщик не имеет права.

Лимиты страховых пределов периодически пересматриваются на законодательном уровне. На сегодняшний день при нанесении ущерба имуществу пострадавшей стороны максимальный размер компенсации может составить 400 тысяч. Если водители применили упрощенную процедуру оформления аварии с помощью Европротокола, они должны понимать, что могут рассчитывать лишь на 100 тысяч компенсации.

Размер финансового возмещения определяется на основании заключения экспертов о стоимости предстоящего ремонта. Поэтому в случаях, когда затраты на восстановление автомобиля оцениваются в пределах 70-80 процентов от его рыночной стоимости на момент аварии, страховщики могут признать машину тотально погибшей. При этом они выплачивают владельцу сумму, которая равняется разнице между рыночной ценой авто и стоимости его сохранившихся деталей и узлов, которые отдаются владельцу. Если же он отказывается забирать запчасти для последующей продажи или использования, страховщик должен компенсировать их стоимость. Конечно, при этом сумма страховой выплаты не может превышать установленного законом лимита в 400 тысяч рублей.

Если вред причинен здоровью

Особый случай представляет собой ситуация, когда в аварии пострадал или даже погиб человек. Закон предусматривает компенсацию лечения, которая включает оплату всех необходимых процедур и покупку медикаментов. Однако и для подобных ситуаций предусмотрены лимиты выплат:

  1. До 500 тысяч рублей может быть выплачено пострадавшему. При этом конкретная сумма определяется страховщиком на основании медицинского заключения и зависит от степени тяжести нанесенного урона. Например, если у человека сломаны ребра, он получит 10 тыс. рублей компенсации, а если он был признан в результате аварии инвалидом 1 группы, ему положена максимальная сумма выплаты.
  2. До 500 тысяч рублей будет также выплачено в случае смерти потерпевшего. При этом 475 тыс. получат ближайшие родственники погибшего в качестве компенсации, и еще 25 тысяч рублей им будет перечислено на погребение.
  3. Дальние родственники погибшего получат 50 тыс. рублей при гибели в результате ДТП на погребение.

Кроме того, если в результате аварии человек временно лишился возможности трудиться, на основании справки о средней зарплате он может потребовать компенсации утраченного дохода.

Полезные советы

  • По новым правилам, Центробанк РФ не имеет права менять базовые тарифы ОСАГО более одного раза в год. Соответственно и страховые компании имеют право только на одно годичное изменением своих тарифов.
  • Имейте в виду, что если страховщик по какой-либо причине вернул вам ваше заявление по поводу страхового возмещения, то установленный законом срок выплат (по новым правилам 20 дней) сбрасывается и начинает идти снова при подаче нового заявления. Но если возврат заявления не обоснован, то для СК может быть начислена пеня от 0.5 до 1% от суммы покрытия за каждый лишний день ожидания.
  • По новым правилам страховая компания должна провести экспертизу ТС в течение 5 дней с даты подачи заявления о покрытии убытков. Но если авто (или его останки) не будет предъявлено контрактным экспертам в срок, то заявление могут обоснованно вернуть без рассмотрения, что может затянуть сроки оплаты.
  • По новым правилам страховые выплаты обязана осуществлять страховая компания потерпевшего лица, а все регрессивные возмещения от виновника и его страховщика она обязана брать на себя, а не перелаживать эти хлопоты на своего клиента.

Обязанность автогражданской ответственности

Фото 7

Федеральный закон № 40-Ф3, диктующий об обязательстве страхования автогражданской ответственности, был создан еще в далеком 2002 году. Все транспортные средства, попадающие под этот закон в обязательном порядке должны быть застрахованы на необходимые риски, связанные с их эксплуатацией. Нанесения вреда имуществу, здоровью и даже жизни далеко не редкость, если речь идет о дорожном движении. Поэтому принятие такого закона было более чем обоснованно.

ВНИМАНИЕ! Исходя из 4-й статьи № 40-ФЗ, застраховать автомобиль необходимо еще до его регистрации.

И к тому же от получения прав на автомобиль до получения страхового полиса должно пройти не более десяти дней. Но в той же статье указывается, что не все транспортные средства попадают под данные обязательства по страхованию.

Под исключение по основным правилам страхования попадают следующие виды транспорта:

  1. Транспортные средства, которые в силу особенностей конструкции не развивают скорость более 20 км/ч.
  2. Средства передвижения, которые не допускаются для участия в дорожном движении.
  3. Транспорт Вооруженных Сил РФ или других воинских формирований, где предусматривается военная служба. Но автобусы, легковые автомобили, прицепы и прочий транспорт хозяйственной деятельности Вооруженных Сил подлежит обязательному страхованию.
  4. Транспортные средства, которые зарегистрированы за пределами РФ, и уже застрахованы по одной из международных систем страхования.
  5. Гражданские прицепы легковых автомобилей.
  6. Транспорт, конструкция которых не содержит колес — гусеничный/полугусеничный, санный и прочие типы транспорта.

Страховое покрытие вреда здоровью

Последствия дорожно-транспортных происшествий существенно отличаются по своему характеру. Иногда ими могут быть незначительные царапины на машине, а иногда — тяжёлые травмы водителя и пассажиров. В последнем случае пострадавшим потребуются денежные средства на лечение, восстановление здоровья. Рассмотрим, что покрывает ОСАГО при причинении вреда здоровью.

Во-первых, это расходы на лечение. Они возмещаются на основании представленных документов о ДТП, а также документов из медицинского учреждения. Формула вычисления таких расходов достаточно простая. В медицинской справке должен быть указан перечень повреждений здоровья. Для каждого из них существуют определённые коэффициенты, утверждённые постановлением Правительства РФ от N 1164. На эти коэффициенты домножается страховая сумма, которая указана в договоре страхования. Затем полученные по каждой травме цифры суммируются.

Во-вторых, потерпевшему компенсируется утраченный заработок. В результате ДТП некоторое время пострадавший не может работать, и, соответственно, получает пособие по временной нетрудоспособности. Данное пособие по размерам меньше стабильной заработной платы. К тому же, на расчёт возмещения по ОСАГО сумма пособия никак не влияет. Размер страховой выплаты в этой части определяется в процентах к среднему заработку потерпевшего.

Всеми выплатами занимается страховая компания виновника ДТП. Соответственно, при необходимости заявление нужно писать в адрес этой компании. Для этого нужно заблаговременно узнать её контакты.

В-третьих, пострадавший вправе претендовать на возмещение дополнительных расходов. Они могут возникнуть в случае:

  • необходимости постороннего ухода за больным;
  • если для восстановления организма требуется пребывание в санатории;
  • проведения протезирования;
  • покупки дополнительного питания и др.

Необходимость этих расходов должна подтверждаться медицинским заключением. На его основании страховщик и осуществит требуемые выплаты.

Подробнее о компенсации ущерба за вред здоровью вы можете узнать на нашем сайте

Источники

Использованные источники информации.

  • https://strahovoy.online/vozmeshhenie/chto-daet-strahovka-osago-pri-dtp.html
  • https://autoizakon.ru/strahovanie/kakoj-ushherb-pokryvaet-polis-osago
  • https://adm-pravo.ru/pravo/avtopravo/chto-pokryvaet-osago-pri-dtp/
  • https://pravovoi.center/avtoyurist/avtoctrahovanie/osago/chto-pokryvaet-polis.html
  • http://cabinet-lawyer.ru/avtopravo/chto-pokryvayet-osago-pri-dtp.html
  • http://pravo-auto.com/chto-pokryvaet-osago-pri-dtp/
  • https://kulikavto.ru/osago/chto-pokryvaet-osago-i-na-kakuyu-summu.html
  • https://www.polisosagoonline.ru/info/chto-pokryvaet-osago-pri-dtp-uslovija-vazhnaja-informacija-sovety/
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий